Вівторок, 26.07.2016, 12:12
Люди, які зайняті поверненням здоров'я інших людей, виявляючи дивне єднання майстерності і людяності, стоять вище всіх великих на цій землі.
Вольтер
» »

Метотрексат 25 таблеток 2,5мг

Рейтинг: 5.0/225
7.00€
Купити зараз
Метотрексат таблетки 2,5мг №25.

Фармакологічна група:
Протипухлинні препарати.
Антиметаболіти.

Діюча речовина:
Метотрексат.

Форма випуску:
Таблетки, що містять в якості активної речовини 2,5мг Метотрексату.
Одна упаковка містить 50 таблеток.

фармакодинаміка:
Метотрексат - протипухлинний, цитостатичний лікарський засіб з групи антиметаболітів, який пригнічує дигідрофолатредуктазу, приймаючу активну участь у трансформації дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву кислоту, яка є постачальником вуглецевих груп, необхідних у процесі синтезу пуринових нуклеотидів, а також їх похідних.
Метотрексат пригнічує клітинний мітоз, синтез і репарацію ДНК, в меншій мірі впливає на синтез білків і РНК.
До Метотрексату в основному чутливі високопроліферуючі тканини:
- клітини злоякісних пухлин;
- ембріональні клітини;
- клітини кісткового мозку;
- епітеліальні клітини слизових оболонок порожнини рота, сечового міхура, кишечника.
Метотрексат поряд з протипухлинним ефектом проявляє імунодепресивну дію.

Фармакокінетика:
При внутрішньому прийомі біодоступність Метотрексату становить, у середньому, 50%.
Прийом їжі трохи сповільнює абсорбцію препарату.
Зв'язується з білками плазми крові приблизно на 50%.
Максимальна концентрація в плазмі крові, при прийомі всередину, спостерігається через 1-2 години.
Об'єм розподілу становить 0,18л на кілограм маси тіла.
Практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проникає в грудне молоко.
У печінці метаболізується основна частина препарату, з утворенням фармакологічно активного поліглютамінового метаболіту, частково піддається метаболізму кишкової флорою.
Період напіввиведення при прийомі Метотрекста в низьких дозах становить: у початковій фазі 2-4 години, в кінцевій фазі 3-10 годин.
При внутрішньому прийомі високих доз період напіввиведення становить 8-15 годин. Період напіввиведення істотно збільшується при порушенні функції нирок.
Виводиться в основному нирками шляхом канальцевої секреції та клубочкової фільтрації у незміненому вигляді, до 10% препарату виводиться з жовчю.

Показання до застосування:
- трофобластична хвороба;
- гострий лімфолейкоз;
- рак шкіри;
- рак стравоходу;
- рак шийки матки;
- плоскоклітинний рак голови і шиї;
- саркома м'яких тканин;
- остеогенна саркома;
- рак сечоводів і ниркової миски;
- саркома Юінга;
- рак молочної залози;
- рак легені;
- пухлини яєчників і яєчка;
- рак нирки;
- рак печінки;
- медуллобластома;
- ретинобластома;
- лімфогранулематоз;
- рак статевого члена.
- тяжкі форми псоріазу (при неефективності проведеної адекватної терапії);
- важка форма ревматоїдного артриту (при неефективності проведеної адекватної терапії).

Протипоказання:
Абсолютні:
- вітряна віспа;
- оперізуючий лишай та інші інфекційні захворювання;
- ниркова та/або печінкова недостатність;
- період вагітності та годування груддю;
- гіперчутливість до препарату Метотрексат;
- виражена мієлосупресія.
Відносні:
- стани пов'язані з імунодефіцитом;
- анемія;
- випіт в плевральну порожнину;
- асцит;
- стоматит;
- пептична виразка 12-палої кишки і шлунка;
- геморагічний синдром.

Спосіб застосування:
Метотрексат у вигляді таблеток приймають всередину, бажано перед прийомом їжі.
Звичайно початкова доза препарату Метотрексат становить 2,5-5мг.
При проведенні терапії дозу Метотрексату рекомендують поступово збільшувати до 7,5-25мг в перебігу 7 днів.
Щотижнева доза, як правило, становить 10-25мг .
Максимальна сумарна доза на тиждень не повинна перевищувати 25мг.
Прийом тижневої дози рекомендують розбити на 3 рази з 12 годинним інтервалом, після чого роблять тижневу перерву.

Побічні ефекти:
З боку органів чуття:
- надмірна сльозотеча;
- світлобоязнь;
- кон'юнктивіт;
- катаракта;
- коркова сліпота.
З боку нервової системи:
- енцефалопатія;
- головний біль;
- запаморочення;
- сонливість;
- порушення зору;
- афазія;
- ригідність м'язів задньої частини шиї;
- біль в області спини;
- параліч;
- судоми;
- геміпарез.
У рідкісних випадках:
- слабкість;
- стомлення;
- дратівливість;
- сплутаність свідомості;
- тремор;
- атаксія;
- кома.
З боку серцево-судинної системи:
- анемія;
- нейтропенія;
- тромбоцитопенія;
- лейкопенія;
- септицемія (внаслідок лейкопенії);
- лімфоцитопенія (в основному Т-лімфоцити);
- геморагії;
- гіпогаммаглобулинемія.
У рідкісних випадках:
- перикардит;
- гіпотензія;
- ексудативний перикардит;
- тромбоз ниркової вени;
- артеріальний тромбоз;
- тромбоз глибоких вен;
- церебральний тромбоз;
- легенева емболія;
- тромбофлебіт.
З боку органів дихання:
У рідкісних випадках:
- інтерстиціальний пневмоніт;
- загострення легеневих інфекцій;
- фіброз легенів.
З боку шлунково-кишкового тракту:
- гінгівіт;
- виразковий стоматит;
- фарингіт;
- нудота;
- анорексія;
- діарея;
- блювота;
- мелена;
- утруднене ковтання;
- шлунково-кишкова кровотеча;
- виразка слизової шлунково-кишкового тракту;
- ураження печінки;
- ентерит;
- цироз і фіброз печінки (найчастіше у пацієнтів, які отримують тривале безперервне лікування).
З боку сечостатевої системи:
- нефропатія;
- цистит;
- азотемія;
- нестійка олігоспермія;
- гіперурикемія або виражена нефропатія;
- гематурія;
- дисменорея;
- порушення сперматогенезу і оогенезу;
- фетальні дефекти.
Дерматологічні реакції:
- свербіж;
- шкірний еритема;
- випадання волосся;
- екхімоз;
- фотосенсибілізація;
- вугрові висипання;
- лущення;
- фурункульоз;
- депігментація або гіперпігментація шкірних покривів;
- утворення пухирів;
- телеангіоектазія;
- токсичний епідермальний некроліз;
- фолікуліт;
- синдром Стівенса-Джонсона.
Алергічні реакції:
- озноб;
- лихоманка;
- кропив'янка;
- висип;
- анафілактичні реакції.
Інші:
- васкуліт;
- імуносупресія;
- остеопороз;
- бактеріальна, протозойная, грибкова, вірусна інфекції.

Передозування:
Симптоми:
При передозуванні препаратом Метотрексат специфічних симптомів немає.
Терапія:
Рекомендують якомога швидше (бажано протягом першої години) ввести кальцію фолінат для попередження мієлотоксичної дії препарату Метотрексат. Доза кальцію фолінату повинна бути не менше прийнятої дози Метотрексату або перевищувати її.
Подальші дози кальцію фолінату визначаються залежно від стану пацієнта і концентрації Метотрекста в плазмі крові.
Також рекомендують збільшити гідратацію організму, провести залуження сечі, з метою запобігання випадання в осад Метотрексату і його метаболітів у сечових шляхах.

Застосування в період вагітності та годування груддю:
Лікарський засіб Метотрексат протипоказано в період вагітності, через його тератогенну дію.
У період годування груддю краще відмовитися від годування грудьми, через його мутагенну дію (проникає в грудне молоко).

Застосування у дітей:
Метотрексат застосовується у дітей як протипухлинний лікарський засіб (частіше у вигляді таблеток).
Терапію проводять під контролем досвідченого лікаря.
Дозу препарату встановлюють з урахуванням ваги дитини.

Особливості застосування:
Лікування препаратом Метатрексат проводиться виключно під постійним контролем досвідченого медичного персоналу.
Слід проводити постійний контроль за станом периферичної крові для своєчасного виявлення симптомів інтоксикації (кількість тромбоцитів і лейкоцитів: спочатку терапії – через кожен день, в першому місяці лікування кожні 3-5 днів, в подальшому 1 раз на 7-10 днів, у періоді ремісії - 1 раз в 1-2 тижні).
Необхідно стежити за активністю печінкових трансаміназ, функцією нирок, проводити рентгеноскопію органів грудної клітини.
Терапію Метотрексатом слід відмінити при числі лімфоцитів менше 1,5х109/л, тромбоцитів менше 75х109/л, нейтрофілів менше 0,2х109/л.
При підвищенні рівня креатиніну більш ніж на 50% проводять повторне вимірювання його кліренсу.
Підвищений рівень білірубіну є показанням до проведення інтенсивної дезінтоксикаційної терапії.
Препарат Метотрексат не рекомендують призначати при плевральному випоті, асциті, виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту, виразковому коліті, нефропатії, подагрі (у тому числі в анамнезі).
Не застосовується для лікування пацієнтів з вітряною віспою (в тому числі недавно перенесеною або з підозрами на можливий контакт із зараженим).
Не призначається пацієнта з оперізуючим герпесом та іншими гострими інфекційними захворюваннями.
Якщо Метотрексат застосовують для лікування псоріазу або ревматоїдного артриту необхідно не рідше 1 разу на 30 днів проведення розгорнутого загального аналізу крові.
Лабораторні дослідження функції нирок або печінки, слід проводити не рідше 1 разу на 30-60 днів.
При призначенні Метотрексату для терапії тяжких форм псоріазу не слід відмовлятися від його місцевої терапії.
При підозрі на передозування необхідно призначення кальцію фолінату, який вводять не пізніше 4 годин після передозування.
При спільному застосуванні високих доз препарату Метотрексат з лікарськими засобами, які володіють нефротоксичністю (наприклад, цисплатин), необхідно дотримуватися особливої обережності.
Проведення вакцинації, при терапії Метотрексатом не рекомендоване, як пацієнтові, так і членам його сім'ї.
З особливою обережністю призначають Метотрексат (навіть у низьких дозах), при проведеної терапії з використанням нестероїдних протизапальних препаратів.
Препарат Метотрексат має мутагенну і канцерогенну дію.
На тлі прийому Метотрекстата краще відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

Здатність препарату впливати на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами:
Краще відмовитися від водіння автомобіля і роботи зі складними механізмами, принаймні, на початку терапії, до виявлення індивідуальних побічних ефектів препарату Метотрексат.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При спільному застосуванні препарату Метотрексат з лікарськими засобами, що містять фолієву кислоту або її похідні, можливе пониження ефективності Метотрексату.
Паралельна терапія та використання нестероїдних протизапальних препаратів у високих дозах може викликати збільшення вмісту препарату Метотрексат в плазмі крові, а також збільшити період його виведення, що може посилити токсичні ефекти (в основному з боку системи кровотворення та органів шлунково-кишкового тракту).
Сумісний прийом Метотрексату з пеніцилінами може посилити токсичну дію Метотрексату.
Спільна терапія з сульфаніламідами (особливо з ко-тримоксазолом) підвищує ризик можливого міелодепрессивного єфекту.
Використання закису азоту, як засобу проведення анестезії, може призвести до розвитку стоматиту і непередбачуваною тяжкої мієлосупресії.
Одночасний прийом вальпроєвої кислоти і Метотрексату може знижувати концентрацію вальпроєвої кислоти в плазмі крові.
При одночасному призначенні з меркаптопурином підвищується його біодоступність, з причини порушення метаболічних процесів при "першому проходженні" через печінку.
Саліцилати потенціюють ефекти Метотрексату внаслідок зниження його ниркової екскреції.
При одночасному призначенні Метотрексату з ретиноїдами підвищується ризик гепатотоксичних ефектів.
Лікарський засіб колестирамін пов'язує Метотрексат, тим самим знижуючи його ентерогепатичну рециркуляцію, що призводить до зменшення його концентрації в плазмі крові.
Паромоміцин і неоміцин знижують абсорбцію препарату Метотрексат з шлунково-кишкового тракту.
При спільному лікуванні омепразолом і Метотрексатом можливе збільшення концентрації препарату в плазмі крові.
При комбінації з пробенецидом спостерігалося збільшення концентрації Метотрексату (в 3-4 рази) в плазмі крові, через зниження його ниркової екскреції.
Після терапії з використанням тетрацикліну призначення Метотрексату, навіть у низьких дозах, може призвести до токсичного ефекту.
Спільна терапія цисплатином призводить до нефротоксичного ефекту і тому може знижувати ниркову екскрецію препарату Метотрексат, що призводить до посилення його токсичності.
Застосування Метотрексату спільно з радіотерапією збільшує ризик некрозу м'яких тканин.

Умови зберігання:
При температурі до 25°С.
Термін придатності - 3 роки.

Інформація подана виключно з метою ознайомлення. Пам`ятайте, що самолікування - може бути шкідливим для Вашого здоров`я!
Додав: EvroFarm, П`ятниця, 31.10.2014

Меню сайту
пошук ліків
хіти продаж
Статистика
Яндекс.Метрика 


Вхід на сайт
Логін:
Пароль:
Кошик
Ваша корзина пуста
Free shipping
новини порталу
Акция - Бесплатная доставка лекарств
Кабмін скасував сертифікацію ліків із ЄС та США !!!
Амбене - лечение боли и воспаления при ревматоидном артрите и остеоартрите
Этоксисклерол - склерозирование варикозно-расширенных вен
Применение препарата Пиоглитазон при сахарном диабете 2 типа
Анастрозол (Аримидекс) - анаболические стероиды
В каких случаях назначается Синактен 0,25%
Амбене от боли позвоночника и суставов
Гутрон – эффективная помощь при гипотонии
Сайтотек – надежная защита желудка
Ницетил защитит нервные клетки при нейропатии
Метотрексат эффективен при ревматоидном артрите и опухолях
Категорії розділу
Антигистаминные
    Опорно-двигательные
    венозный недостаток
      сердечнососудистые
        антипаркинсонические
          офтальмология
            мезотерапия
              повышение потенции
                Антипсориатические
                  Витамины
                    Гастроэнтерологические
                      Гормональные
                        Детоксицирующие
                          Наружные средства
                            Невролгия
                            Онкология
                            прочие
                              e-mail розсилка
                              про хвороби
                              EvroApteka S.r.l. доставка лекарств © 2006 - 2016 по поручению клиента