Субота, 01.10.2016, 20:49
Люди, які зайняті поверненням здоров'я інших людей, виявляючи дивне єднання майстерності і людяності, стоять вище всіх великих на цій землі.
Вольтер
» »

Метотрексат Эбеве №50 таблетки 2,5мг

Рейтинг: 5.0/148
10.50€
Купити зараз
Метотрексат №50 таблетки 2,5мг

Фармакологическая группа:
Противоопухолевые лекарственные средства.
Антиметаболиты.

Действующее вещество:
Метотрексат.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие в качестве активного вещества 2,5мг Метотрексата.

Фармакодинамика:
Метотрексат является противоопухолевым, цитостатическим лекарственным средством группы антиметаболитов, которое подавляет дигидрофолатредуктазу, принимающую активное участие в трансформации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся поставщиком углеродных групп, необходимых в процессе синтеза пуриновых нуклеотидов, а также их производных. Также ингибирует клеточный митоз, синтез и репарацию ДНК, влияет, хоть и в меньшей степени, на синтез белков и РНК. Особую чувствительность к препарату проявляют высокопролиферирующие ткани, такие как: клетки злокачественных опухолей, эмбриональные клетки, клетки костного мозга, эпителиальные клетки слизистых оболочек полости рта, мочевого пузыря, кишечника. Наряду с противоопухолевым эффектом проявляет иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика:
При приеме перорально биодоступность составляет в среднем 50%. Прием пищи несколько замедляет абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови, при пероральном приеме, наблюдается через 1–2 часа. Связывается с белками плазмы крови примерно на 50%. Объем распределения составляет 0,18л на килограмм массы тела. Проникает в грудное молоко, но практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Частично поддается метаболизму кишечной флорой, в печени метаболизируется основная часть препарата, с образованием фармакологически активного полиглютаминового метаболита. Период полувыведения при приеме низких доз составляет: в начальной фазе 2–4 часа, в конечной фазе 3–10 часов; при приеме высоких доз 8–15 часов. Период полувыведения существенно увеличивается при нарушении функции почек. В основном выводится почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизмененном виде, до 10% препарата выводится с желчью.

Показания к применению:
Трофобластическая болезнь, острый лимфолейкоз, рак кожи, рак пищевода, рак шейки матки и вульвы, плоскоклеточный рак головы и шеи, мягкоклеточная и остеогенная саркома, рак мочеточников и почечной лоханки, саркома Юинга, рак молочной железы, рак легкого, герминогенные опухоли яичников и яичка, рак почки, рак печени, медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз, рак полового члена. Также применяется при тяжелых формах псориаза и при тяжелой форме ревматоидного артрита (при неэффективности проведенной адекватной терапии).

Противопоказания:
Гиперчувствительность к Метотрексату, период беременности и лактации, состояния связанные с иммунодефицитом, анемия, выпот в плевральную полость, асцит, выраженная миелосупрессия, опоясывающий лишай и прочие инфекционные патологии, ветряная оспа, стоматит, почечная и/или печеночная недостаточность, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, геморрагический синдром.

Способ применения:
Метотрексат в виде таблеток принимают перорально (внутрь). Рекомендуют прием таблеток перед приемом пищи. Как правило, начальная доза препарата составляет 2,5–5мг. При проведении терапии дозу Метотрексата рекомендуют постепенно увеличивать до 7,5–25мг в течении 7 дней. В основном еженедельная доза составляет 10–25мг. В неделю максимальная суммарная доза не должна превышать 25мг. Обычно, в течении 7 дней, рекомендуют прием препарата в дозе 2,5мг разбить на 3 раза с 12 часовым интервалом, после чего делают недельный перерыв.

Побочные эффекты:
Органы чувств:
Избыточное слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит, катаракта, корковая слепота.
Нервная система:
Энцефалопатия, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения,  афазия, ригидность мышц задней части шеи, боль в области спины, паралич, судороги, гемипарез. В редких случаях возможна слабость, утомление, раздражительность, спутанность сознания, тремор, атаксия, кома.
Сердечно-сосудистая система:
Анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, септицемия вследствие лейкопении, лимфоцитопения (в основном Т-лимфоциты), геморрагия, гипогаммаглобулинемия. В редких случаях возможен перикардит, гипотензия, экссудативный перикардит, тромбоз почечной вены, артериальный тромбоз, тромбоз глубоких вен, церебральный тромбоз, легочная эмболия, тромбофлебит.
Органы дыхания:
В редких случаях интерстициальный пневмонит, обострение легочных инфекций, фиброз легких.
Желудочно-кишечный тракт:
Гингивит, язвенный стоматит, фарингит, тошнота, анорексия, диарея, рвота, мелена, затрудненное глотание, желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление слизистой ЖКТ, поражение печени, энтерит, цирроз и фиброз печени (чаще всего у пациентов, получающих длительное непрерывное лечение).
Мочеполовая система:
Нефропатия, цистит, азотемия, нестойкая олигоспермия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, гематурия, дисменорея, нарушение сперматогенеза и оогенеза, фетальные дефекты.
Дерматологические реакции:
Зуд, кожная эритема, выпадение волос, экхимоз, фотосенсибилизация, угревидное высыпание, шелушение, фурункулез, депигментация или гиперпигментация кожных покровов, образование волдырей, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, фолликулит, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические проявления:
Озноб, лихорадка, крапивница, сыпь, анафилактические реакции.
Другие:
Иммуносупрессия, бактериальная, протозойная, грибковая, вирусная инфекции, васкулит, остеопороз.

Передозировка:
Специфические симптомы, при передозировке Метотрексатом, отсутствуют.
Необходимо как можно быстрее (в течение первого часа) ввести кальция фолинат для предупреждения миелотоксического действия препарата. Доза кальция фолината должна быть не меньше принятой дозы Метотрексата. Дальнейшие дозы кальция фолината определяются в зависимости от состояния пациента. Также рекомендуют увеличить гидратацию организма, провести ощелачивание мочи, с целью предотвращения выпадения в осадок Метотрексата и его метаболитов в мочевых путях.

Применение в период беременности и кормления грудью:
Метотрексат противопоказан в период беременности (тератогенное действие).
В период лактации лучше отказаться от кормления грудью.

Применение у детей:
Применяется у детей в качестве противоопухолевого лекарственного средства, в виде таблеток. Дозу Метотрексата устанавливают с учетом веса ребенка. Терапию проводят под контролем опытного врача.     

Особенности применения:
Терапия Метатрексатом проводится исключительно под тщательным контролем опытного медицинского персонала. Для своевременного обнаружения симптомов интоксикации следует проводить постоянный контроль за состоянием периферической крови (число тромбоцитов и лейкоцитов: вначале терапии через день, в первом месяце лечения каждые 3–5 дней, в последующем 1 раз в 7–10 дней, в периоде ремиссии — 1 раз в 1–2 недели). Также необходимо следить за активностью печеночных трансаминаз, функцией почек, проводить флюорографию. Лечение следует прекратить при количестве лимфоцитов менее 1,5х109/л, тромбоцитов менее 75х109/л, нейтрофилов менее 0,2х109/л. Повышение на 50% уровня креатинина требует повторного измерения его клиренса. Высокий уровень билирубина является показанием к интенсивной дезинтоксикационной терапии.
Не следует назначать Метотрексат при плевральном выпоте, асците, язвенной болезни ЖКТ, язвенном колите, нефропатии, подагре, в том числе в анамнезе.
Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или с подозрениями на возможный контакт с зараженным), опоясывающим герпесом и прочими острыми инфекционными патологиями.
При терапии псориаза или ревматоидного артрита необходимо проведение развернутого общего анализа крови (не реже 1 раза в 30 дней). Лабораторные исследования функции почек или печени, следует проводить не реже 1 раза в 30-60 дней. Также не следует отказываться от местной терапии псориаза.
При подозрении на передозировку рекомендуют применение кальция фолината (не позднее 4 часов).
При проведении комбинированного противоопухолевого лечения необходимо соблюдать особую осторожность при совместном применении высоких доз препарата Метотрексат с лекарственными средствами, которые оказывают нефротоксическое действие (например, цисплатин).
При терапии Метотрексатом не рекомендовано проведение вакцинации, как самого  пациента, так членов его семьи.
С особой осторожностью следует назначать Метотрексат (даже в низких дозах), при проводимой терапии с использованием ацетилсалициловой кислоты.
В проведенных исследованиях доказано мутагенное и канцерогенное действие препарата Метотрексат.
Не следует принимать  алкогольные напитки, при лечении Метотрексатом.

Способность препарата влиять на скорость реакции пациента при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами:
Лучше отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, по крайней мере, в начале терапии, до выявления индивидуальных побочных эффектов Метотрексата.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно понижение эффективности Метотрексата при его совместном применении с лекарственными средствами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные.
Совместный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать увеличение содержания Метотрексата в плазме крови, а также к увеличению периода его выведения, что может усилить токсические эффекты (в основном со стороны системы кроветворения и органов ЖКТ).
При одновременном приеме с пенициллинами возможно увеличение токсического действия Метотрексата.  
Сочетаемое применение с сульфаниламидами, в особенности с ко-тримоксазолом, повышает риск возможного миелодепрессивного действия.
При применении у пациентов, получающих Метотрексат, закиси азота, существует риск развития тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, а также стоматита.
Совместный прием вальпроевой кислоты и Метотрексата может снижать концентрацию первой в плазме крови.
При одновременном назначении с меркаптопурином повышается его биодоступность, по причине нарушения метаболических процессов при "первом прохождении" через печень.
Колестирамин связывает Метотрексат, снижает его энтерогепатическую рециркуляцию, в свою очередь, приводя к уменьшению его концентрации в плазме.
Паромомицин и неомицин снижают абсорбцию препарата Метотрексат из ЖКТ.
У пациентов, проходящих терапию омепразолом и принимающих Метотрексат возможно увеличение последнего в плазме крови.
При совместном применении с пробенецидом наблюдалось увеличение концентрации Метотрексата (в 3-4 раза) в плазме крови, из-за снижения его почечной экскреции.
Салицилаты потенцируют эффекты Метотрексата вследствие снижения его почечной экскреции.
При одновременном назначении Метотрексата с ретиноидами повышается риск гепатотоксических эффектов.
После проведения курса терапии тетрациклином, назначение Метотрексата, даже в низких дозах, может вызвать токсическое действие.
Терапия цисплатином приводит к нефротоксическому эффекту и поэтому может снижать почечную экскрецию препарата Метотрексат, что может привести к усилению его токсичности.
Повышение токсичности возможно при приеме циклоспорина совместно с Метотрексатом.

Условия хранения:
При температуре до 25°С.
Срок годности – 3 года.
 
Информация подана исключительно с целью ознакомления. Помните, самолечение - может быть губительным для Вашего здоровья!
 
Додав: EvroFarm, Четвер, 29.05.2014

Меню сайту
пошук ліків
хіти продаж
Статистика
Яндекс.Метрика 


Вхід на сайт
Логін:
Пароль:
Кошик
Ваша корзина пуста
Free shipping
новини порталу
Акция - Бесплатная доставка лекарств
Кабмін скасував сертифікацію ліків із ЄС та США !!!
Амбене - лечение боли и воспаления при ревматоидном артрите и остеоартрите
Этоксисклерол - склерозирование варикозно-расширенных вен
Применение препарата Пиоглитазон при сахарном диабете 2 типа
Анастрозол (Аримидекс) - анаболические стероиды
В каких случаях назначается Синактен 0,25%
Амбене от боли позвоночника и суставов
Гутрон – эффективная помощь при гипотонии
Сайтотек – надежная защита желудка
Ницетил защитит нервные клетки при нейропатии
Метотрексат эффективен при ревматоидном артрите и опухолях
Категорії розділу
Антигистаминные
    Опорно-двигательные
    венозный недостаток
      сердечнососудистые
        антипаркинсонические
          офтальмология
            мезотерапия
              повышение потенции
                Антипсориатические
                  Витамины
                    Гастроэнтерологические
                      Гормональные
                        Детоксицирующие
                          Наружные средства
                            Невролгия
                            Онкология
                            прочие
                              e-mail розсилка
                              про хвороби
                              EvroApteka S.r.l. доставка лекарств © 2006 - 2016 по поручению клиента