Вівторок, 25.07.2017, 16:32
Люди, які зайняті поверненням здоров'я інших людей, виявляючи дивне єднання майстерності і людяності, стоять вище всіх великих на цій землі.
Вольтер
Головна » Файли » неврология » Мемантин купить Абикса цена

Абикса – новая стратегия лечения больных с сосудистой деменцией
06.04.2015, 16:23

Мемантин - препарат нового поколения для лечения сосудистой деменции

Деменция - это слабоумие, преимущественно старческое, само по себе не являющееся отдельным заболеванием, а лишь синдромом, проявляющимся в следствие различных причин и болезней головного мозга. Клинические признаки деменции выражаются в постепенной потере памяти, реального восприятия действительности и утрате навыков поведения. В дальнейшем она приводит к дезадаптации человека в деятельности любого рода, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей.

Заболевания, приводящие к возникновению деменции

Основной процент пациентов, приобретших слабоумие, приходится на диагностирование у них цереброваскулярной недостаточности и хронической формы нейродегенеративных заболеваний. Более 20% из всех больных, страдающих деменцией, приобрели ее вследствие сосудистых форм заболеваний, причем, в сложной фармакологической форме, состоящей из комплекса различных синдромов, имеющих общую взаимосвязь.

Патогенетические и патоморфологические синдромы в клинической форме могут влиять на образование деменции, если имеется взаимосвязь когнитивных сбоев и цереброваскулярного расстройства.

По мнению современных ученых в этой области, взаимосвязь, указанная выше, происходит при ряде почти одновременно возникающих факторов, и в первую очередь, сосудистых факторов риска, изменении структуры мозгового вещества. А так же в связи со структурными изменениями полостей желудочков головного мозга и ликворосодержащих путей. Зависит она и от нейротрансмиттерных изменений, и от особенностей каждого отдельного пациента, и от возраста, следовательно, и от износа сосудов.

Регистрируется деменция сосудистая у людей старше 60-65 лет примерно в 1,5% случаев. Далее процент показателей увеличивается в математической прогрессии с каждым последующим годом.

За последние десятилетия процент приобретения этого синдрома увеличился, что объясняется увеличением продолжительности жизни и факторов риска для старения сосудов. К группе риска относятся больные с диагнозами: сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Любые сердечно-сосудистые заболевания могут активировать начало деменции сосудистой.

В целом для общества проблема является очень актуальной по ряду разных причин. Это и увеличение распространенности, и социальные последствия, и экономическая составляющая. Деменция приводит к инвалидизации больных в довольно короткие сроки, если не принимать профилактические меры и своевременное лечение.

Статистические данные по продолжительности жизни при синдроме деменции неутешительны. 70% больных умирает в промежуток от одного до трех лет после обнаружения заболевания. Для сравнения это значительно больше, чем при Альцгеймеровой болезни. Обусловлено это в числе прочих факторов тем, что нет единого метода лечения СД в связи с различной этиологией заболевания.

Основные принципы лечения деменции

Поскольку единого централизованного метода терапии не существует в силу разнородности причин, активизирующих развитие деменции, терапия должна быть направлена, прежде всего, на профилактику ее возникновения и улучшение высших мозговых функций.

Современные методы лечения деменции сосудистой могут предотвратить возникновение СД в ряде случаев, а так же существенно замедлить прогрессирование патологических изменений в мозговой системе. Направлены профилактические меры на лечение и возможную профилактику заболеваний, относящихся к факторам риска. В их число входят улучшение кровообращения и сердечно-сосудистой деятельности.

В перечень применяемых мер входят мероприятия общетерапевтического характера и медикаментозное лечение, связанное с улучшением когнитивных функций. На основании изложенного становится понятно, что основное лечение связано с подбором медикаментов, способных уменьшать когнитивные патологические изменения у пациентов с заболеваниями сосудистой системы головного мозга.

До недавнего времени большое внимание уделялось на проведение профилактических мер, связанных с угнетением холинергической недостаточности и попыткой ее коррекции. Этот метод лечения являлся основным, поскольку главной причиной происхождения когнитивных изменений считали холинергический криз.

Но биофармакологические разработки последних лет дали толчок для развития более эффективного метода коррекции и стабилизации когнитивных функций пациента. Речь идет о совершенно новой терапии СД методом воздействия на глутаматергическую систему, находящуюся в центральной нервной системе.

Глутаматергическая терапия основана на применении медицинского препарата Мемантин, предохраняющий нейроны от гибели при большом выбросе глутамата, усиливающим эксайтотоксичность.

Лекарство одинаково эффективно при деменции сосудистого, альцгеймеровского и смешанного типа, разработанная на Мемантин инструкция рекомендует его применение для СД любой степени тяжести. Лекарство относится к препаратам нового поколения и практически не имеет противопоказаний, за исключением тяжелой почечной недостаточности и личной непереносимости к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов.

Молекулярная биология за последние годы получила большой толчок в развитии, благодаря чему расширились знания о работе ГС в ННС. Научно доказан факт сильного влияния нейротрансмиттеров на жизненно важные функции центральной нервной системы. Поскольку глутамат к ним относится, его роль в физиологических процессах ЦНС очень существенна. В частности, установлена взаимосвязь одного из его подтипов (NMDA) и развития памяти и обучающих процессов.

В случае неблагоприятных для данных рецепторов условий (хроническая ишемия мозга и другие) происходит их гиперактивация, которая является причиной сбоя правильного функционирования нейронов головного мозга и последующей их гибели. Происходит это в связи с нарушенным гомеостазом кальция вследствие деполяризации ионов.

Подтверждение зависимости развития деменции от состояния глутаматергической системы подтверждены многочисленными исследованиями. Результатами практически всех научных изысканий были данные, указывающие на уменьшение количества и концентрации ГР в районе гиппокампа. Исследования проводились с задействованием пациентов, имеющих диагноз болезнь Альцгеймера, синдром деменции и людей с признаками старческого слабоумия.

Положительные результаты побудили продолжить исследование и разработку биооснов и дальнейшего изучения лекарственного средства Мемантин, выпускаемого фармацевтической компанией Лундбек (Дания) и получившего торговое название Абикса, с активным действующим веществом мемантин.

Препарат обладает сложными фармакодинамическими свойствами. Активное вещество оказывает влияние на дегенеративные свойства центральной и периферической нервной системы. Влияние имеет патогенетический характер, в связи с чем происходит блокировка кальциевых каналов, регулирующая ионный поток. Являясь активным нейропротектором, способствует стабилизации мембранного потенциала и положительно влияет на сам процесс передачи импульса нервных окончаний на головной мозг.

Благодаря комплексному воздействию на глутаматергическую систему препарат значительно улучшает когнитивные функции организма. Благотворно влияет на улучшение памяти и способности к обучению. Улучшает поведенческие факторы, в том числе и ежедневную активность.

Исследование эффективности мемантина в лечении синдрома деменции сосудистой

Цели

Основной целью проводимого исследования являлось выяснение коэффициента эффективности препарата Абикса (Мемантин) при использовании его в качестве терапевтического средства для лечения больных с деменцией сосудистого характера. Требовалось доказать гипотезу нейтрализации нейротоксичности, индуцируемой глутаматом, активным веществом препарата - мемантина гидрохлоридом. Параллельно необходимо было выяснить переносимость лекарственного средства и выявить побочные эффекты.

Пациенты

Для исследования были приглашены пациенты обоих полов, имеющих признаки синдрома деменции с продолжительностью его наличия от 2 до 8 лет (среднее - 5,5 года). Средний возраст составлял около 65 лет, количество женщин - 18, количество мужчин - 32. Общее число, соответственно - 50 больных. Диагноз устанавливался по общепринятым параметрам, степень заболевания измерялась по Хачинскому и составляла не менее 7 баллов.

Основной диагноз у 100% исследуемых - артериальная гипертензия. Кроме того, 80% из них имели патологические нарушения магистральных артерий. При отборе на экспериментальное лечение исключали пациентов с нарушениями неврологического характера, при которых больные могли испытывать проблемы во время тестирования, с диагнозом эпилепсия, онкологических больных и с соматическими заболеваниями средней и высокой тяжести.

Материалы и методы

Оценивали эффективность препарата Мемантин по нескольким критериям. Учитывали:

  • положительную динамику в области когнитивных и неврологических нарушений;
  • регулирование концентрации НСБ, МАНК и ГФКБ;
  • улучшение поведенческих факторов;
  • риск возникновения побочных эффектов;
  • общее состояние больного до и после лечения медицинским препаратом Абикса.

Была использована подробная информация о жизни больного, собран анамнез, учитывались факторы риска, причины возникновения СД, результаты предварительного клинического обследования и показания МРТ.

Исследование проводилось сравнительными методами на получении данных до и после лечения препаратом. Срок приема - 3 месяца с динамичным увеличением дозы от 5 до 20 мг в сутки. Лекарство пациенты получали по схеме:

  • 1 неделя - один раз в сутки в дозе 5 мг.
  • 2 неделя - два раза в сутки по 5 мг (в общей сложности 10 мг).
  • Начиная с третьей недели по 10 мг два раза в сутки (в общей сложности 20 мг).

20 мг оставалось фиксированной дозой до конца проведения исследования.

Помимо лекарственного средства Абикса пациенты принимали лекарства от своих основных заболеваний, но не принимали больше ничего для улучшения когнитивных функций и других медикаментов для лечения синдрома деменции.

Основное внимание уделяли оценке когнитивных функций до и после исследования. Больных разделили на две группы, оценивая их психическое состояние по шкале оценки психического статуса ММСЕ. В одну группу было включено 32 пациента с легкой формой деменции (группа А), в другую - 18 пациентов со средней формой (группа В). Таким образом, по международным критериям оценки состояния тяжести синдрома деменции у исследуемых больных были от 11 до 20 единиц.

Помимо этих критериев оценивали состояние когнитивных нарушений с использованием тестов по шкале Маттиса (зрительная память), таблицы со случайно расположенными объъектами, для проверки быстроты их нахождения, и серии тестирования лобной дисфункции.

Результаты исследований обрабатывались на компьютере, все данные сводились в статистические таблицы, на основании итоговых показаний которых делались заключительные выводы.

Результаты

Полное тестирование, диагностика и целенаправленное обследование исследуемых осуществлялось дважды - до начала лечения и по его завершению.

При составлении анамнеза основной симптоматикой являлись патологические изменения когнитивных функций. Если жалобы на головную боль, быструю утомляемость, головокружение, беспричинное раздражение и нарушения сна были у двух третей исследуемых, то нарушение памяти отмечалось практически у всех пациентов (99%), то же самое касалось и внимания (98%).

Преобладающими патологиями неврологического характера в обеих группах были цефалгический, кохлеовестибулярный и диссомнический синдромы. Помимо этого наблюдались двигательные нарушения различной этиологии (пирамидный синдром, неуверенная походка и лобная дисбазия) и псевдобульбарный синдром.

Изменение состояния по всем показателям по окончании лечения наблюдалось у 85% пациентов и только 15% не отреагировали на препарат Мемантин купить который рекомендуется только по предписанию лечащего врача, если результаты исследований вас заинтересовали.

Минимальное изменение поведенческих факторов в лучшую сторону наблюдалось у 35% исследуемых, а умеренное улучшение у 50% пациентов. То есть, половина исследуемых больных положительно отреагировала на лечение с визуально заметным улучшением когнитивных функций.

В основном это касалось памяти и ориентирования, в меньшей степени восстановились группы постуральных мышц (как известно, за их работу отвечают нервные рецепторы головного мозга). И почти не улучшилось состояние походки.

Параллельно изучались особенности развития болезни на генетическом уровне и происхождение когнитивных изменений с этой точки зрения. Для этого рассматривались подробные данные мозгового вещества и ликворосодержащих секторов. В группе А (слабая форма деменции) была выявлена слабая внутренняя гидроцефалия, а наружной не было вообще.

В группе В (средняя форма деменции) выявилась умеренная форма внутренней гидроцефалии и отмечалась наружная гидроцефалия в легкой форме.

Исследование особенностей вещества ГМ показало очаговые изменения подкорковых участков у 50% пациентов, лакунарных - у 17% с концентрацией их в глубинных отделах обеих долей.

У 33% больных обнаружен лейкоареоз (наличие диффузных изменений белого вещества). Причем, преобразования произошли в обеих частях головного мозга пациентов.

Изучение данных проведенных МРТ в сравнении до и после трехмесячного применения медикаментозного средства Абикса значимых улучшений не показало.

Основные улучшения произошли в таких подгруппах когнитивных факторов как память, нейродинамические свойства и интеллектуальные способности. Таким образом, если препарат Абикса купить и принимать три месяца в дозе 20 мг, по 10 мг два раза в день, в 99% случаев будет отмечаться достоверное улучшение когнитивных факторов, а именно, памяти, нейродинамики, ориентации и умственных способностей.

Проведенные всесторонние исследования после приема препарата Мемантин показали:

  • оценка батареи тестов: общий балл на лобную дисфункцию - достоверное улучшение;
  • зрительная память: оценка по шкале Маттиса в группе А - достоверное улучшение, в группе В - нет доказанных улучшений;
  • проба Шульте: время выполнения - достоверное уменьшение;
  • группа В: улучшение по шкале ММСЕ - повышение общего балла (всего за три месяца применения);
  • ориентация: достоверное улучшение;
  • память, как долгосрочная, так и короткая: достоверное улучшение.

Сложные процессы, происходящие в головном мозге, многофункциональны. Адгезивные характеристики его клеток обеспечиваются разными видами гликопротеиновых белков, в числе которых молекулы адгезии нервных клеток и находятся. Они являются участниками активного взаимодействия нейронов, стимулируя стабилизацию синаптической пластичности и создание связей нейронов. Глиальный фибриллярный кислый белок участвует во взаимодействиях молекулярных связок типа астроциты - нейроны и так же обеспечивает адгезивные свойства тканей головного мозга.

При их исследовании до и после проведения курса терапии препаратом Абикса в обеих группах до применения выявилось возрастание МАНК при ее уже повышенных показателях, говорящих о наличии ГФКБ в крови больных. В свою очередь, присутствие ГФКБ в сыворотке говорит о прогрессировании деменции у пациента, в частности, расстройства когнитивных функций человека.

После трехмесячного курса лечения у этих же больных отмечено стабильное уменьшение содержания МАНК в группе со слабой формой СД (А) с достоверными показателями. И уменьшение концентрации ее в группе В (умеренная степень СД). Но во втором случае показатели нельзя считать статистически достоверными из-за малого количества проводимых исследований.

Аналогичные показатели выявлены и при оценке содержания КФКБ и в той, и в другой группе. У 100% исследуемых больных не было выявлено побочных эффектов, коэффициент приверженности лечению равен 1.0.

Поскольку в группе А оценка динамики концентрации МАНК и ГФКБ достоверно положительная, а в группе В предположительно (недостоверно), можно утверждать, что курс лечения для больных с умеренной деменцией минимально должен составлять время более трех месяцев.

На Мемантин цена зависит от курса евро. Поэтому при покупке следует ориентироваться на полный курс лечения, назначаемый лечащим врачом, и приобретать препарат заранее, чтобы не быть застигнутым врасплох повышением курса.

Заключительный вывод по итогам исследования

Проведенное исследование по трехмесячному курсу лечения препаратом Мемантин больных со слабой и умеренной формой деменции показало, что положительная динамика наблюдается в обеих группах. Выраженно улучшились когнитивные, мнестические и нейродинамические функции. Заметная положительная динамика наблюдалась по таким позициям как ориентация и логическое мышление. Достоверность выводов подтверждается показаниями по шкале деменции Маттиса и MMSE и показателям выше описанных проводимых тестов.

Кроме того, подтверждением эффективности лекарственного средства Абикса являются данные, полученные при выявлении уменьшения концентрации МАНК и ГФКБ в крови исследуемых. Известно, что эти группы нейроспецифических белков являются маркерами структурных изменений мозгового вещества.

Однозначно можно утверждать, что лекарство оправдало ожидаемый от него положительный эффект. Медикамент относится к препаратам нового поколения, практически не вызывает побочных явлений за исключением личной непереносимости и тяжелой почечной недостаточности (активное вещество препарата выводится на 95% почками).

Поскольку в обеих группах был получен положительный результат лечения, но в группе с признаками умеренного СД этот результат недостаточно достоверен, есть все основания полагать, что трехмесячный курс лечения недостаточен для улучшения когнитивных функций у больных на этой стадии. Поэтому рекомендуется проходить более длительное лечение, однако все должен решать лечащий врач с каждым пациентом индивидуально.

Следует учитывать, что на препарат Абикса цена идет в пересчете с евро, так как лекарство выпускается в Дании компанией Х. Лундбек А/С. На данный момент, препарат считается наиболее эффективным для профилактики и лечения легкой и умеренной формы синдрома деменции.

Категорія: Мемантин купить Абикса цена | Додав: EvroFarm | Теги: болезнь Альцгеймера, деменция, Мемантин, Абикса, деменция сосудистая
Переглядів: 1497 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 4.5/2
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]
Меню сайту
пошук ліків
хіти продаж
Статистика
Яндекс.Метрика 


Вхід на сайт
Логін:
Пароль:
Кошик
Ваша корзина пуста
Free shipping
Наші публікації
Кеппра поможет излечить эпилепсию
Эндоксан ломает механизм роста опухолей
Гутрон поможет гипотоникам взбодриться
Милеран избирательно уничтожает опухолевые клетки
С Фибро-Вейном операция при варикозе не нужна
Плавикс мешает образованию тромбов
Витамин уничтожит псориатические бляшки
Алкеран затормозит развитие опухоли
Вессел Дуэ защитит от инфаркта и нефропатии
Пури-нетол эффективен при лейкозах
Категорії розділу
Купить Кеппра в Киеве доставка по Украине [1]
Липосом Форте в/мышечные №5ампул 28мг/2мл [1]
Купить Липосом Форте внутримышечные №5ампул 28мг / 2мл доставка в регионы.
Мнесис купить Нобен цена Идебенон [1]
Купить Ницетил цена Nicetile Sigma-Tau [1]
Синактен купить Синактен Депо цена в Киеве [2]
Сабрил купить Sabril цена Вигабатрин [1]
Трикортин 1000 №5ампулы 2мл [1]
Купить Рилутек цена Рилузол в Украине [1]
Арисепт от болезни Альцгеймера [1]
Акинетон - лечение болезни Паркинсона [1]
Купить Кабазер цена Каберголин [1]
Купить Прозак цена Флуоксетин [1]
Мемантин купить Абикса цена [1]
щодо ліків
EvroApteka S.r.l. доставка лекарств © 2006 - 2017 по поручению клиента